Ларингитом называют воспаление, локализующееся в слизистой гортани, которое может захватывать и окружающие ткани. С симптомами острого ларингита, так или иначе, сталкивались многие люди, поскольку данная разновидность ЛОР-патологии - одно из частых проявлений острых респираторных заболеваний. Наибольшую опасность острый ларингит представляет для маленьких детей до двух лет, при этом у таких детей ларингит сопровождает до трети эпизодов острых респираторных инфекций.
Наиболее частыми возбудителями инфекций, для которых характерно поражение гортани, являются некоторые вирусы (парагрипп, грипп, РС-вирус, аденовирус, вирус кори и другие), и гораздо реже — бактерии.
Риск заболеть повышается при следующих внешних факторах:
переохлаждение;
вдыхание ртом слишком холодного или горячего воздуха;
перенапряжение голосовых связок;
наличие хронических инфекций ЛОР-органов;
курение;
травмы слизистой оболочки гортани;
злоупотребление алкоголя.
СИМПТОМЫ ЛАРИНГИТА
Кроме явных признаков воспаления гортани, человека могут беспокоить лихорадка, повышенная слабость, боли в мышцах, которые можно спутать с проявлением других инфекционных заболеваний. Однако, следующие симптомы явно говорят о ларингите:
Расстройства голоса различной степени выраженности: охриплость, осиплость, полная афония.
Болевой синдром: чувство першения, боль при глотании и разговоре.
Кашель: чаще всего звонкий, "лающий", в начале болезни сухой, который затем может переходить во влажный с отделением мокроты, в тяжелых случаях возможно кровохарканье.
Возможны затруднения и ощущения дискомфорта при дыхании и глотании.
У маленьких детей до 3х лет возможно развитие стенозирующего ларингита (ложный круп), для которого характерны шумное дыхание (стридор), одышка, спазм гортани и её закупорка слизью, который может стать причиной полной остановки дыхания. Такому ребенку требуется неотложная помощь специалистов!
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЛАРИНГИТА
Постановку диагноза должен осуществлять только опытный специалист - отоларинголог. Прежде всего, ЛОР-врач првоводит визуальный осмотр (ларингоскопию) - оценивает оценивают окраску слизистой оболочки, отечность, наличие отделяемого
Далее специалист обязательно выслушает жалобы и соберет анамнез. При необходимости назначит дополнительные обследования:
Клинические анализы крови и мочи (наличие и выраженность общей воспалительной реакции организма).
Определение возбудителя (бактериологическое исследование мокроты или смывов со слизистой оболочки, ПЦР)
Но, как правило, обычно одного осмотра хватает, чтобы увидеть симптомы ларингита и поставить диагноз.
Лечение ларингита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
Пациенту требуется щадящая диета исключающая прием острой, слишком горячей, механически раздражающей пищи.
Следует резко ограничить нагрузку на голосовые связки (постараться воздержаться от разговора, насколько это возможно), разговаривать шепотом так же не рекомендуется.
Проводят системную терапию острой респираторной инфекции с применением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.
Назначают местные противовоспалительные и антисептические средства (различные таблетки для рассасывания и аэрозоли).
При выраженном болевом синдроме и лихорадке применяют парацетамол и различные НПВС.
При сухом кашле назначают противокашлевые средства, при влажном - муколитики.
Показаны ингаляции или небулайзерная терапия с использованием муколитиков, щелочных минеральных вод, кортикостероидов при выраженном отеке, антибактериальных препаратов.
При отсутствии эффекта от лечения на четвертый-пятый день, появлении гнойной мокроты показано назначение антибактериальных средств системного действия.
Следует учитывать, что неправильное лечение острого заболевания, пренебрежение рекомендациями врачей может стать причиной хронизации болезни. Особое внимание к симптомам воспаления в гортани следует уделять детям до 3х лет, склонным к развитию стенозов вплоть до жизнеугрожающих состояний, а так же людям, чья профессиональная деятельность предполагает повышенную нагрузку на голосовые связки.
