my-fresh

    Диабет во время беременности




    Диабет во время беременности

    Диабет – серьезное заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ во всех органах по причине отсутствия или недостатка инсулина в крови.

    Инсулин – особый гормон, выделяемый поджелудочной железой, отвечающий за переработку сахара в организме.





    На сегодняшний день у женщины, больной диабетом, есть все шансы выносить и родить здорового ребёнка. Однако, буквально недавно смертность среди рожениц-диабетиков составляла 25-30%, а среди новорожденных – все 50%. Женщины буквально боялись рожать.

    ЧЕМ ОПАСЕН ДИАБЕТ ДЛЯ БУДУЩЕЙ МАТЕРИ И РЕБЕНКА?


    Возможность родить вполне здорового ребёнка у женщины появилась с развитием медицины и фармакологии. Инсулин, аппараты УЗИ, кардиомониторы позволяют в течение всего периода беременности следить за состоянием малыша, а также исключить риск летального исхода у женщины.

    Внимание! Диабет является причиной многих серьёзных заболеваний:

    • Инфаркт миокарда;
    • Атеросклероз;
    • Нарушения зрения;
    • Болезни почек.

    Риски для беременной, больной диабетом:

    • Опасность самопроизвольного аборта;
    • Прогрессирование таких заболеваний, как нефропатия, ретинопатия, болезни сердца, нейропатия;
    • Более частое развитие гипогликемии, кетоацидоза;
    • Риск развития осложнений беременности: многоводие, гестоз, инфекции;


    Риски для плода (ребенка)

    • Риск летального исхода при родах;
    • Чрезмерный рост плода (макросоматия);
    • Врожденные пороки развития;
    • Риск развития сахарного диабета 1 типа в течение жизни.


    На уровень инсулина в крови у женщины оказывают гормоны, вырабатываемые в период всей беременности – эстроген, прогестерон, кортизол. Также нужно учесть, что для развития плода необходимы аминокислоты и сахар, которые малыш забирает из организма матери, поэтому во время беременности уровень сахара в крови непостоянен и нуждается в тщательном контроле.

    Во второй половине беременности потребность в инсулине возрастает. Причиной является гормональный фон. Приемы пищи также влияют на уровень глюкозы в крови. Например, после еды уровень сахара увеличивается, как и повышается уровень инсулина, однако его все же не хватает для переработки глюкозы.

    КАК УЗНАТЬ НАЛИЧИЕ ДИАБЕТА



    Предрасположенность к диабету выявляется во время беременности. Бывает так, что те женщины, уровень сахара в крови которых был повышен во время беременности, после родов заболевали диабетом после родов.

    Необходимо помнить, что диабет – серьёзный враг, который часто довольно долго не даёт о себе знать. При обнаружении следующих симптомов обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и сдать кровь на сахар:

    • Головокружение;
    • Частое мочеиспускание;
    • Потеря веса;
    • Повышенное чувство голода;
    • Нарушение зрения (ощущение, что все расплывается);

    У женщин-диабетиков чаще рождаются малыши с различными отклонениями: нарушения работы сердечно-сосудистой системы, болезни пищеварительной или мочевыводящих систем. Поэтому, необходимо своевременно предупредить своего врача о наличии диабета, чтобы он принял все необходимые меры.

    Также нужно проинформировать о наличии случаев диабета в семье. Чаще всего беременным с диабетом помогает строгая диета.

    ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ



    Какие обследования необходимо пройти женщине-диабетику, решившей родить ребенка?

    Если женщина вполне осведомлена о наличии у нее диабета 1 или 2 типа, то оценивать риски необходимо уже на этапе планирования беременности. В первую очередь необходимы консультации акушера-гинеколога, эндокринолога и терапевта. Только после прохождения следующих обследований можно судить о рисках для матери и плода:

    • Анализ крови на гликированный гемоглобин;
    • 5-7 раз в день самостоятельно измерять уровень сахара в крови;

    • Определить, есть ли постуральная гипотензия (значительное падение кровяного давления, которое проявляется головокружением при резком вставании из положения сидя или лежа). Самостоятельно измерять артериальное давление дома;

    • Оценить работу почек с помощью доступных методов диагностики (УЗИ, биохимия крови и т.д). Необходимые анализы назначит врач.

    • Посетить офтальмолога и оценить состояние сетчатки глаза. Желательно цветные фотографии глазного дна в виде дополнения. Это поможет сравнить состояние глазного дна при дальнейших осмотрах;

    • Сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы: тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин свободный (Т4 свободный);

    • Определить наличие признаков периферической нейропатии. Проверить тактильную, болевую, температурную и вибрационную чувствительность нервных окончаний, особенно на ногах и стопах;

    • Исключить развитие автономная нейропатия: кардиоваскулярная, гастроинтестициальная, урогенитальная или другие формы;

    • Пройти обследования на диабетические поражения периферических сосудов;

    • Женщинам после 35 лет, а также страдающим гипертонией, ожирением и нефропатией необходимо пройти ЭКГ. При выявлении симптомов ишемической болезни сердца придется пройти ЭКГ с нагрузками;

    • Оценить свою склонность к гипогликемии. Часто ли развиваются случаи гипогликемии? Насколько тяжелая она бывает? Какие типичные симптомы?


    НАБЛЮДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ



    На женщину во время беременности ложится большая ответственность за свою жизнь и жизнь малыша, особенно при наличии диабета. Следует ежедневно по несколько раз измерять уровень глюкозы в крови и поддерживать его в нормальном состоянии. Особенно обратить внимание на эти показатели через час и два часа после еды.

    Утром придется контролировать уровень кетонов в моче с помощью тест-полосок - именно наличие кетоновых тел характеризуется ночными эпизодами гипогликемии.

    В общем, список мероприятий для беременной сводится к следующим:

    1. Регялярное посещение своего врача-гинеколога, эндокринолога и диабетолога. Причем после 34 недели такие визиты должны стать ежедневными. На приеме измеряется артериальное давление, масса тела и сдается анализ мочи.

    2. Не менее 7 раз в сутки измерять уровень сахара в крови глюкометром. Обязательно натощак, после приемов пищи, на ночиь. Иногда придется вставать и ночью. Согласно показаниям прибора корректировать дозировку инсулина.

    3. Соблюдать специальную диету, включающую достаточное количество медленных углеводов, чтобы избежать голодного кетоза. Беременным нельзя сидеть на низко-углеводной диете.

    4. Регулярный контроль уровня кетоновых тел в моче с помощью тест-полосок. Более тщательный контроль должен быть при раннем гестозе и после 28 недель беременности.

    5. Прием фолиевой кислоты до 12 недели беременности по 500 мкг/сутки.

    6. Минимум 1 раз в триместр сдавать анализ на гликированный гемоглобин.

    7. Посещение офтальмолога с осмотром глазного дна минимум 1 раз в триместр. Если развивается пролиферативная диабетическая ретинопатия или стремительно ухудшается препролиферативная ретинопатия — проводят безотлагательную лазеркоагуляцию сетчатки, иначе угрожает полная слепота.


  • УЗИ проводится планово по назначению врача-гинеколога.

  • Если после анализа мочи будет выявлена инфекция в мочевыводящих путях, то скорее всего врач назначит антибиотики. Надо отметить, что антибиотики не приносят пользы ни материи. ни плоду, поэтому самостоятельно их назначать себе никак нельзя.


  • Похожее
  • Информация

    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Новые рецепты

Новые публикации

Фотогалерея ногтевого дизайна

Нумерология, наука о числах, значение чисел

Из жизни звёзд